增生功能性疣状白斑的最佳治疗

浸润持续性疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑纹，属于癌症前病症，因其有较小可能会拓展为嘴唇鳞癌症或疣状癌症而具有散弹枪，亦然必需引发重视。上会耳鼻喉心理医生精通传统意义斑纹的病人和外科手术，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到正确外科手术。

PVL 困难重重和外科手术涉及的循证医学讯息并不多，为了完全一致该病生命危险各种因素、病人发病和最佳外科手术方案，澳大利亚内多达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗之中心耳鼻喉科的 Wesley 任教等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的评论，共牵涉到病例 329 例，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们追踪了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古文献，所纳入的研究大多有患儿随访和完全一致复发率。

该研究成果表明 PVL 流行病学相似持续性与传统意义楔形线粒体癌症（SCC）相同，患儿大部份为异持续性恋（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非生命危险各种因素。所纳入患儿的平大多年龄为 63.9 岁，平大多随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平大多活检 9.0 次。总体来说，研究数据不默许年龄、异持续性恋和吸烟是恶持续性困难重重的生命危险各种因素。

有人提出 PVL 与 人类疣病毒感染（HPV）的相似持续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 患儿只用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 可能会在 PVL 的病理困难重重之中起功用，但此次纳入的大大部份评论未有提及 HPV 的功用，故将会 PVL 研究之中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及嘴唇所有胸部，擦音最常见，颊粘膜其次。该病病人的关键在于病症的病人和该生物化学困难重重。疣状浸润和相同程度的发育不良查看 PVL。PVL 的该组织生物化学可为斑纹、疣状浸润，最终困难重重为浸润持续性癌症。示意图 1 同一患儿从浸润持续性疣状斑纹困难重重到浸润持续性癌症（a）2002 年射影过度；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润持续性楔形线粒体癌症

示意图 2 从浸润持续性疣状斑纹困难重重到浸润持续性癌症的该生物化学困难重重，此示意图与示意图 1 为同一患儿（a）2002 年，过度射影；（b）2007 年更早，疣状过度浸润；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭持续性楔形线粒体癌症

PVL 最常见外科手术方式为手术，但 222 名患儿之中复发率多达 71.2%。对 277 名患儿顺利完成亚群分析，恶变转化率多达 63.9%，最终有 39.6% 的患儿死于此病。其次为高能量和红外外科手术。上会来说癌症前病症或之中度不十分相似浸润必需手术、红外、电切、冷冻或光驱动力治疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑纹。病人心理医生要高度警惕，对行凶患儿顺利完成终身随访，多次活检。外科手术取决于特异持续性的该组织病理相似持续性，偏爱是频繁发生的病人和该组织生物化学病人不符。病人心理医生应做好随访，密不可分注目病症的病人巨大变化，同时多次活检以减小误诊率。

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编辑： 周薇